Probioticele vaginale fac... ceva?

Suplimentele probiotice cu care sport bacterii benefice sunt practic sinonimesănătatea intestinuluiaceste zile. Deșicercetarea este încă incertăCu privire la modul în care anumite tipuri ar putea ușura problemele de burtă, există o logică în spatele hype-ului: un microbiom intestinal care este neregulat sau care este relativ scăzut pentru acele creaturi de susținere este legat de problemele gastrointestinale (și alte). Același tip de lucru se poate întâmpla cu comunitatea de microbi din vagin; atunci când este în afara atacului, puteți ajunge cu o infecție și simptome precum mâncărime șideversare. Așa că nu este de mirare că o mulțime de probiotice – atât sub formă de suplimente orale, cât și de supozitoare pe care le introduceți în vagin – își propun acum să infuzeze acest organ cu insecte bune. În zilele noastre, nu lipsesc produsele care pretind că pot face totul, de la menținerea sănătății vaginale până la refacerea microflorei și eliminarea mirosurilor neplăcute.

nume de animale de pluș

Pentru a fi clar, unele dintre aceste beneficii presupuse sunt doar extrase din vechiul manual de marketing de a ataca nesiguranța femeilor. Spre deosebire de ceea ce ar putea sugera, vaginul tău nu are nevoie în mod inerent de întreținere specială sau de îngrijire preventivă sub forma unui produs zilnic - de fapt, experții sunt de acord că, dacă te simți bine acolo, este mai bine să nu intervii. (Și amintiți-vă: vaginuri sănătoaseau un miros naturalcare nu este tocmai proaspăt sau floral.) Dar ce se întâmplă dacă tusuntse confruntă cu un vagin dureros – să zicem unul predispus lainfecții cu drojdie(un exces de ciupercă numitCandida) sau vaginoză bacteriană (o supraîncărcare de bacterii nu atât de mari)? Unele afirmații probiotice vaginale sugerează că ar putea oferi sprijin.

Cercetarea este însă departe de a fi definitivă. Așa cum probioticele care pretind că vă vindecă intestinul, cele vaginale nu au fost supuse testelor stricte de siguranță și eficacitate necesare pentru aprobarea FDA. Da acolosuntomânădestudiideși cele mici care sugerează probioticele pot ajuta la eliminarea sau reducerea recurenței BV și, eventual, a drojdiei. (Această cercetare arată că acestea pot fi deosebit de eficiente la persoanele care le iaucutratamentul standard – un antibiotic pentru BV sau un antifungic pentru drojdie.) Dar este important de remarcat că multe dintre aceste studii au fost finanțate de companii de probiotice sau nu au avut o urmărire consecventă cu participanții, printre alți parametri ai cercetării de calitate, ceea ce le face dificil de a avea încredere.Caroline Mitchell MD MPHdirectorul Programului de tulburări vulvovaginale de la Spitalul General din Massachusetts îi spune SELF. Ca să nu mai vorbim că aceștia parcurg gamă în ceea ce privește speciile probiotice participanții care au folosit doza, indiferent dacă au luat-o pe cale orală sau vaginală și cât timp au stat la ea, ceea ce complică tragerea de concluzii concrete.

Și totuși aceste constatări nu suntnimic— mai ales când considerați că medicina are foarte puține răspunsuri solide bazate pe știință despre sănătatea vaginală, spune dr. Mitchell. (Puteți da vina pe sexismul vechi pentru asta.) Caz concret: Tratamentul nostru pentruvaginoză bacteriană recurentăesteteribilea spune menționând că ne-am bazat pe aceleași două categorii de antibiotice (metronidazol și clindamicină) pentru a o rezolva din anii 1980 și că 50 până la 80% dintre persoanele cu BV fac o altă infecție în decurs de un an de tratament. Antifungicele pentru drojdie funcționează puțin mai bine FWIW, dar până la 28% dintre oameni ajung încă cuinfecții recurente cu drojdie. Și dacă ați fost afectat de aparițiile repetate ale fiecăreia, știți cum este mâncărimea constantăardereiar descărcarea vă poate distruge calitatea vieții. Are sens de ce ați putea apela la probiotice chiar dacă știința încă ajunge din urmă.

Vestea bună este că experții precum Dr. Mitchell sunt, de asemenea, optimiști în ceea ce privește probioticele vaginale – cercetările viitoare ar putea ajuta la deblocarea potențialului lor de a modifica ecosistemul nostru vaginal în bine. Dar înainte de a face clic pe adăugați în coș, citiți mai departe pentru a afla ce știm (și nu) despre folosirea acestor bug-uri încapsulate pentru sănătatea vaginală și când, dacă vreodată, merită să le ingerați sau să le introduceți.

Pentru a înțelege de ce probioticele ar putea echilibra teoretic microbiomul vaginal, este util să știți cum se poate încurca în primul rând.

Când vine vorba de intestinul tău, un microbiom dezechilibrat este de obicei marcat de o lipsă de varietate – câțiva actori răi au preluat controlul și luarea unui probiotic plin cu băieți buni ar putea repopula lucrurile pentru un amestec general mai sănătos. Dar vaginul tău este total diferitSmita Gopinath drun profesor asistent de imunologie și boli infecțioase la Harvard T.H. Şcoala Chan de Sănătate Publică care studiază microbiomul vaginal spune SELF. Cu cât sunt mai puține specii, cu atât este mai puternică și mai rezistentă, spune ea. Mai exact, ceea ce vrei să vezi este totLactobacillustot timpul și în primul rândLactobacillus curlatusspune dr. Mitchell. Aceste bacterii pompează acid lactic care menține pH-ul vaginului în zona acidă (aproximativ 3,8 până la 5) și ucide sau previne creșterea excesivă a microbilor precum drojdia și diferite bacterii dăunătoare.

Problema este că acei lactobacili cruciali sunt creaturi delicate.o multimepoate perturba această comunitate: igiena parfumată sau altfel dură șiproduse menstruale; lubrifianți care conțin glicerină; antibiotice; fumat; îmbrăcăminte strâmtă sau transpirată; modificări hormonale, cum ar fi sarcina și menopauza; anumite metode contraceptive; și activitatea sexuală – în special cu o persoană nouă sau schimbarea între parteneri. Și asta este doar numirea unora dintre cei mai obișnuiți suspecți.

În fața oricăreia dintre aceste perturbări, puteți ajunge la un microbiom vaginal care este relativ lipsit de lactobacili. Acest lucru permite altor organisme să se înființeze și să producă în exces, cum ar fi drojdia, de exemplu, sau o grămadă de bacterii răi, acestea din urmă deschide calea pentru vaginoza bacteriană și simptome precum arsura iritativă.miros de peșteși scurgeri la unele persoane. Deci, oamenii care fac aceste infecții ar putea beneficia de un probiotic vaginal care restabilește un mediu dominant lactobacili, explică dr. Gopinath. (De remarcat: Tupoateaveți bacterii non-lactobacili care plutesc în vagin și fiți asimptomatici din motive care nu sunt clare - dar din nou nu există niciun motiv susținut de dovezi pentru a lua un probiotic vaginal dacă nu aveți simptome.)

Partea dificilă este ingerarea sau introducerea bug-urilor bune nu restabilește neapărat echilibrul.

Simplitatea microbiomului vaginal – cu cât mai mulți lactobacili, cu atât mai bine – ar putea să pară că ai putea să te încarci cu probiotice care includ aceste insecte bune și voilà: un vagin echilibrat este al tău. Dar, în practică, există unele bariere reale pentru ca acești lactobacili să ajungă în vagin și, cel mai important, să rămână suficient de mult timp pentru a domina comunitatea locală.

Pentru început, plauzibilitatea ca ceva ce luați pe cale să ajungă în vagin este destul de scăzută, spune Dr. Mitchell. Ceea ce are sens: acești insecte ar trebui să traverseze mediul dur al stomacului și intestinelor, rămânând în viață, să ajungă la perineu (pielea dintre anus și vagin) și, în cele din urmă, să ajungă în vagin.Cercetaresugerează că acest traseu este puțin probabil să creeze vreo schimbare reală a microbiomului.

Utilizarea unui supozitor vaginal scurtează în mare măsură această cale, de aceea o mare parte din cercetările recente asupra microbiomului vaginal s-au unit în jurul acestor tipuri de produse. Și totuși acuplu studiisugerează că chiar și inserareaLactobacillusacest mod nuîntotdeaunaajuta aceste insecte bune să colonizeze vaginul sau să îmbunătățească rezultatele BV. Motivul pentru care poate avea de-a face cu lucruri precum viabilitatea insectelor (a.k.a. dacă sunt de fapt încă vii în produs) și specia particulară deLactobacillusutilizat printre alți factori. După cum subliniază dr. Mitchell, o mulțime de probiotice vaginale de pe piață prezintă tipuri de lactobacili care se găsesc în mod obișnuit în intestin, dar nu sunt atât de predominanți în vagin, cum ar fiL. rhamnosus L. reuterişiL. acidophilus– deci este puțin probabil ca introducerea acestor microbi în vagin să facă mult.

S-ar putea să existe un probiotic vaginal aprobat de FDA în viitor, dar până atunci experții nu vă pot recomanda din toată inima să le încercați.

Are o mulțime de sens în teorie că un supozitor ambalat cucorectprobioticele vii și bine ar putea ghintui microbiomul vaginal spre sănătate. Cea mai bună dovadă pentru asta spune dr. Mitchell este un produs care nu este încă disponibil numitLactina-Vcare include speciile primare centrate pe vagin deLactobacillus(L. crispatus) și în prezent trece prin procesul FDA pentru a deveni un medicament eliberat pe bază de rețetă.Cercetarea arătat că reduce semnificativ recurența BV – doar 30% dintre persoanele care au luat o doză de două ori pe săptămână din acest medicament timp de 10 săptămâni după ce au primit tratamentul pentru BV au ajuns să obțină o infecție repetată, comparativ cu 45% din grupul placebo. Studiul a constatat, de asemenea, că insectele de susținere s-au blocat în oameni: tulpina specifică utilizată a fost detectabilă la aproximativ 80% dintre participanți pe toată durata testului.

Cercetările ulterioare au descoperit că doar 48% dintre ei au menținut acea nouă comunitate de insecte sănătoase trei luni mai târziu, ceea ce înseamnă că beneficiile probabil s-au diminuat și cu timpul. Cercetătorii investighează în prezent cum pot face ca colonizarea să dureze mai mult; Dr. Mitchell tocmai a încheiat un test cu un probiotic care includemultiplutulpini deL. crispatusde exemplu, cu ideea că tulpinile distincte s-ar putea prinde mai bine la diferiți oameni.

După cum subliniază dr. Gopinath, nu există încă un probiotic vaginal ideal, deoarece încă sunt multe lucruri pe care nu le știm despre microbiomul vaginal, cum ar fi cum îl dobândim chiar și în timpul pubertății și ce îl lasă să rămână prin perturbări precum menstruația. Este un lucru greu de studiat, deoarece oamenii sunt în mod ciudat singurul mamifer cu aLactobacillus-model microbian vaginal dominant. Modelele de șoareci sunt adesea folosite pentru a studia microbiomul intestinal, dar nu există un echivalent bun pentru cel vaginal, spune dr. Mitchell. Și, desigur, există problema persistentă de a obține finanțare pentru cercetarea asupra oricărui lucru care implică vaginul, ea adaugă.

Deci, deocamdată, experții recomandă o doză sănătoasă de scepticism atunci când vine vorba de produsele disponibile, care ne amintesc că nu au trecut prin testele riguroase necesare pentru medicamente. La fel ca și cu ceilalțisuplimenteDe asemenea, nu există nicio garanție că primiți ceea ce este promis pe etichetă și în doza (dozele) declarată și că orice tulpină de probiotice incluse sunt chiar viabile, notează Dr. Gopinath. (Nici nu puteți fi sigur că produsul nu conține contaminanți aleatori.) Deoarece supozitoarele vaginale nu sunt tehnicdieteticesuplimentele – nu le luați pe gură – autorizația de reglementare pentru acestea este neclară și unele sunt de fapt comercializate ca produse cosmetice subliniază Dr. Mitchell sub pretextul unor lucruri precum controlul mirosurilor (care din nou este mai mult sexism decât orice altceva). Concluzia este că este greu să știi dacă aceste produse pot fi introduse în siguranță în corpul tău prin orice gaură și dacă acest lucru va avea vreun efect pozitiv.

Vestea bună este că utilizarea unui probiotic vaginal este puțin probabil să provoace anegativrezultatul notează dr. Mitchell. Da, introduceți un organism viu, așa că există șansa ca acesta să nu se joace bine cu microbii din vagin, ca să nu mai vorbim de posibilitatea subțire că aveți o sensibilitate la un ingredient inactiv din produs - dar acestea sunt scenarii rare. Riscul mai mare, spune ea, este folosirea unuia dintre aceste produse pentru a se autotrata o problemă vaginală fără a ști ce este. Poate fi greu sădistinge diferitele afecțiuni vaginaledeci cel mai bine este să vă vedeți la ginecolog dacă aveți de-a face cu orice simptom nou pentru tine. În acest fel, puteți fi sigur că nu ocoliți tratamentul aprobat de FDA pentru problema cu care vă confruntați. Chiar dacăeste BV sau drojdieprobioticele nu sunt un înlocuitor pentru antibioticul recomandat sau, respectiv, antifungic; ar trebui să urmați în continuare regimul tipic pentru o infecție. Acestea fiind spuse, dacă ați confirmat BV recurent folosind un supozitor vaginal care conțineL. crispatus(între infecții) este în general considerat cu risc scăzut și poate fi benefic, spune dr. Mitchell.

Ambii experți speră că în curând vor putea indica un probiotic vaginal aprobat de FDA, susținut de dovezi, pentru a ajuta la infecțiile comune ale acestui organ BV în special. După cum notează Dr. Gopinath, nu este vorba doar de îmbunătățirea calității vieții pentru mulți oameni care suferă de lovituri repetate (deși acest lucru este crucial). Modelul microbian anormal legat de BV este, de asemenea, legat de riscul crescut de ITS și de rezultate slabe ale reproducerii, spune ea: BV este un multiplicator de risc și chiar trebuie să începem să o tratăm în acest fel. Numai atunci ar putea exista suficient interes și finanțare pentru a duce la bun sfârșit promisiunea probioticelor vaginale.

Înrudit:

• Punerea acidului boric în vagin poate trata infecțiile necruțătoare cu drojdie sau BV?
• 6 comportamente obișnuite Ob-ginecții își doresc să nu mai faci
• Cum să preveniți ITU dacă le primiți în continuare

Primiți mai mult din serviciile excelente de jurnalism de la SELF livrate direct în căsuța dvs. de e-mail.